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惊！国人年输液量百亿瓶！提倡合理用药，减少静脉输液

2015-5-18 15:59|原作者: 25小时网钟梓毅

今周导读

　　25小时网讯 “感冒发烧怎么办?”“去医院输个液呗，见效快，大人不耽误工作，孩子也不影响学习。”这是从很多人在儿时就已经养成的思维定式，看看大小医院的输液室里，季节变换带来的感冒高发，让一屋子的吊瓶，仿佛一方密布的森林。
　　然而，国家发改委曾公布过的一组让人心惊的数据：我国医疗输液104亿瓶，相当于每人输液8瓶，远远高于国际上2.5-3.3瓶的平均水平。
　　据佛山市妇幼保健院儿科副主任医师李玲介绍，医院输液室里经常半数以上是孩子，其实普通感冒发烧咳嗽是小毛病，输液根本没必要。因为常见的感冒咳嗽，一般治疗也要7-10天才见好，即使39℃以上的高烧，只要排除严重疾病，也不需要输液。
　　习惯的力量是可怕的，那么输液风险究竟有哪些？就等李医师给大家介绍一下：

　　(1)药物不良反应

　　在输液反应中药物不良反应占主要原因，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹;局部呈点状或片状，也可表现在全身;胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状;严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。

　　(2)热源反应：

　　常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。

　　(3)静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质等都会导致静脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。简单来说，药液看起来是一瓶透明纯净的液体，但是里面包含了很多微粒，这些微粒进入人的血液里，会造成堵塞，时间长了会造成供血不足、末端坏死、缺血、血栓等情况。如果注射药物不当，还会诱发呕吐、发热甚至过敏性死亡。

　　去年8月，安徽省卫生计生委公布53种不需要输液的疾病清单，将“输液”的话题再次引爆。“门诊不输液”已成为很多医院合理用药的一种表现，越来越多的医院加入到“门诊不输液”的行列中，如北京航空总医院、南昌大学第二附属医院、九江市一医院。且绝大多数医生都认为，门诊不再输液看起来艰难，但符合现代医学规律。控制、减少直至取消门诊输液，既为病人减轻经济负担，也为病人提供更为合理的治疗途径。

　　减少静脉输液，更多是为合理用药

　　减少门诊输液的好处有很多，其中包括输液不良事件发生的比例会有明显的下降，包括普通的皮疹及较严重的休克及呼吸困难等。
　　其次是医疗成本的下降，由于输液需要经过严格的配置工艺及灭菌技术，成本较口服药物高出了许多，减少不必要的输液能为患者带来切身的利益。
　　另外减少输液的含义还可以理解为对合理用药意识增强的一种表现，因为药物的作用具有两面性：其防治疾病、保障健康的有益作用是主要的一面;但其另一面则是对人体造成的不良反应往往难以避免，对社会的危害更不容忽视，只有加强对药物使用权限、过程和结果的监管，力求应用得当，趋利避害，这些都是合理用药的意义所在。
　　药物是社会发展必不可少的宝贵资源，其实际种类数量十分有限，远远不能满足人类日益增长的卫生保健需求，必须在药物资源的配置和使用方面精打细算，通过正确选用、合理使用，发掘现有药品的作用潜力，才能提高使用效益，从而减少浪费，节约资源，真正做到合理用药。

　　减少静肪输液，我们可以做的是哪些?

　　其实，治疗感冒这类疾病，一般不需要静脉输液，最好的办法是多休息、大量喝水、补充维生素C，严重者可以口服抗感冒药物，缓解感冒症状。口服药物与输液相比有方便、安全、经济的优点。如果感冒者症状较重，如高热不退、食欲极差、频繁呕吐、继发细菌感染(如肺炎等)，就应由专科医生诊断，看是否需要输液。
　　李医师作为医务人员，应引导群众走出误区：不合理输液很危险，能吃药尽量不打针，能打针尽量不输液。宣传告之不合理静脉输液的危险性，对把输液当成了救命的法宝，认为输液的治疗效果是最好的，无论是大病还是小病都要求医生给其输液的患者，如何将其说服，需要医生耐心的沟通，更需要医院在服务上的不断提升。

　　(文/25小时网钟梓毅通讯员李玲)