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水中分娩宝宝如何呼吸?

2016-8-23 08:54

  有人担心,宝宝在水中出生的一刻一旦屏不住呼吸,会不会呛水甚至溺亡?

  靠母体胎盘与脐带输送的血液完成

  “这几乎是每个人听到水中分娩时提出的第一个问题。”缪士霞说,宝宝在妈妈子宫内的“呼吸”是靠母体胎盘与脐带输送来的富含氧的血液完成的,宝宝的心脏将这些含氧的血泵到全身,当血液中的氧用完,并且收集了全身的代谢产物后,这样的血又经脐带到胎盘。所以宝宝在宫内不需要真正的呼吸。但宝宝在胎儿期便有呼吸运动,为出生后的呼吸做“练习”。一般在分娩发动前的24-48小时至宝宝出生后,胎盘的前列腺素E2升高,抑制了宝宝的这种呼吸运动。另外,新生儿出生会经历轻度缺氧(这是分娩过程的内在反应),轻度缺氧会引起呼吸暂停。再者,新生儿的喉部有潜水反射,喉头上布满化学感受器,即通常所说的“味蕾”。喉头的味蕾数量比整个舌头上的多出五倍,当有液体触碰喉咙后部时,味蕾能分辨出这些物质,使声门自动闭合,液体便被吞咽而不会吸入气管,这是所有正常的新生儿都有的自动反射动作,保护他们在水中不会被呛到。

  有报道称,研究表明“潜水反射”被压制时新生儿可溺水,严重动摇水中分娩的安全性基础。对此,缪士霞分析说,正常情况下新生儿“潜水反射”并不会被压制,除非是出生时重度缺氧即重度窒息,这时可发生各种反射的消失,包括“潜水反射”。所以,选择了水中分娩后,对产妇的监护很重要,一旦发现胎儿缺氧,应立即抱出分娩缸。

  分娩后1分钟内会将宝宝抱出水面

  新生儿因水中分娩发生罕见且严重的不良案例,多与监护和操作不当有关。缪士霞说,国外有报道称一些产妇在自家中的浴缸内分娩,也没有助产士协助,因此发生了几起新生儿死亡事件。相关事故中的父母有的把宝宝留在水中长达20分钟,以为这样可以给宝宝足够的时间在水中伸展、放松,从生产的压力中恢复。但忽视了胎盘剥离后,宝宝不能再通过脐带“呼吸”。

  “在我们医院,水中分娩后1分钟内,助产士就会将宝宝抱出水面。”缪士霞说,当宝宝在水中娩出时,从水中慢慢地、轻轻地将宝宝抱出,这样可避免脐带撕裂。而当宝宝的皮肤,特别是鼻子和嘴巴周围的皮肤开始接触空气后,一个复杂的生理过程就会启动,带动宝宝的第一口呼吸。

来源:大洋网-广州日报


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