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抗原检测转阴就算康复？还会传染吗？专家解答

2022-12-17 15:21|原作者: 北京日报、澎湃新闻、科技日报、极目新闻

今周导读

抗原检测阴性就算康复了吗？

何时能够返岗工作？

康复后能否尽快恢复运动？

专家表示

连续三天抗原检测结果为阴性

可以认为不具备传染性

　　感染新冠肺炎后，怎样判断自己是否已经康复？首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾给出了两个标准：自身感觉症状是否减轻，以及检测结果是否转阴。如果轻型患者体温正常三天以上，且呼吸道症状好转，就说明身体康复了；如果普通型或病情更重的，则需要复查胸部CT。

　　根据临床上的观察，目前大多数人感染后的症状持续3—5天，之后大部分症状都会消失，比如发热、肌肉酸痛、咽痛等症状都会消失。

　　“从我们专业的角度看，症状消失与否不能作为有没有传染性的判断标准。”华中科技大学同济医院感染科副主任郭威解释，每个人的机体免疫力不同，对新冠病毒的抵御能力不同，症状、病程等都因人而异，无法作为判断标准，而核酸检测能够最直观地显示感染者体内的病毒排放量，便于准确判断。

　　郭威介绍：“新冠病毒感染者的核酸检测结果由阳性转为阴性就表明他没有传染性了。”没有条件做核酸检测的话，自测抗原转阴也可以，但后者的准确度稍差一些。

　　在检测方面，如果能够进行核酸检测，两次核酸检测结果都是阴性，且间隔24小时，可以认为没有传染性；若不方便进行核酸检测，李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测，如果均为阴性，也可以认为不具备传染性。

　　需要注意的是，在康复后的一两周内，康复者依然可能容易感到疲劳。此时，在日常工作以及一些体力活动方面，要注意循序渐进、量力而行，千万不要过度劳累，否则会让身体恢复得更慢。

　　首次感染新冠后，多久可能再次感染？“复阳”有传染性吗？若再次感染新冠，传染性如何？病情是否会加重？是否还有必要居家隔离治疗？

　　12月16日，针对上述问题，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示：

　　问：新冠感染者核酸转阴后，如果检测再次呈现阳性，这是“复阳”还是“再感染”？如何区分？

　　答：“复阳”一般是在短期内发生的，比方说2周至3周内。所谓的“复阳”，其实也就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动；“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同一种病毒感染入侵的现象。通常会间隔一段时间，比方说半年以上。

　　问：“复阳”和再感染新冠，是否都具备传染性？

　　答：从现有研究来看，“复阳”的人，通常没有传染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有传染性的。

　　问：当前“复阳”的概率高吗？

　　答：现在，其实不必太在意“复阳”的情况，因为这批人通常不会对周围人造成感染的风险。从我们之前看到的数值来看，一次“阴”了，第二次再检测出“阳”，是常见现象，但一般也就波动一周左右，之后就测不到了。

　　问：什么样的情况下，更容易发生新冠病毒的再感染？

　　答：感染康复后隔了一段时间，体内的抗体水平就会逐步降低，同时如果流行的病毒毒株变得不同了，那么，再次感染的几率就增加了。

　　问：被BA5.2病毒感染后，还会再次被BF7病毒感染吗？

　　答：通常来说，感染其中一个毒株后，短期内人体内仍有较高的中和抗体。因此，短期内被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看，不同的病毒株，存在反复感染的可能性。

　　问：新冠病毒再感染，症状会加重吗？持续感染的时间是会更长还是短一些？

　　答：再次感染的话，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因为人体的免疫系统是有记忆的，通常症状会更轻，病程会更短。目前我国流行的毒株以BA5.2和BF7为主，属于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2变异来的。

　　但如果感染的是不同的变异亚型病毒，可能会导致致病性略有不同。临床症状的轻重，一方面是病毒的致病力决定的，另一方面是感染者的个体差异决定的。即使是以往致病力相对较重的德尔塔株，也会有无症状感染者，而奥密克戎BA5.2也会有危重患者。

　　问：如果再感染新冠，是否还需要居家隔离治疗？

　　答：再感染新冠，仍然是具有传染性的，因此根据现有防疫政策，根据症状轻重，可以选择居家隔离治疗或集中隔离治疗，尽可能地避免周围人的感染。

　　问：针对当前的疫情发展态势，您有何建议？

　　答：尽力避免老年人尤其是有基础性疾病的人群被感染，尽力减缓整体人群的感染速度。这就要求我们还是要做好基础的防护工作，尽快接种疫苗也是其中之一。

　　对于目前尚未接种疫苗的老年人，只要符合接种条件，应抓紧时间，在第一波疫情高峰期来临前尽快接种。从接种数量上来看，3针的保护力优于2针，2针的保护力优于1针。接种的每一针疫苗，都将会给人体提供进一步的保护。

编辑：谷雨

审校：xw

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