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禅城50名残疾老人被停医保?无奈老妇领导前哭诉

2014-5-21 08:47

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       拄着拐杖的欧婆婆正在服侍丈夫陈先生。

  目前新希望康复中心部分老人面临治疗中断 禅城社保:没有取消社保报销
  核心提示:
  上周五,佛山市委常委、组织部长李雅林一行前往市残联下属的新希望康复中心(以下简称“中心”)视察时,正在中心治疗的患者家属欧妙珍婆婆当场哭诉,“我们明明有医保,为何从四月份起不能报销医药费?”李雅林现场指示相关工作人员,要与残联、人社、卫生等部门共同协调,尽快解决问题。
  据了解,目前在中心治疗的患者达上百人,面临停止报销困扰的老人有约50人,他们大多因残致贫,停止报销就意味着治疗中断。残疾患者为何突然不能报销医疗费?请看记者调查。
  患者:“没有医保报销,只能回家了”
  欧妙珍婆婆今年70岁,丈夫陈先生75岁,白天丈夫在中心6楼做康复治疗,欧婆婆在一旁照顾,偶尔会煲汤送来,晚上丈夫在中心休息,欧婆婆就回到家中。
  “这种生活已经持续了两年时间。”欧婆婆称,2012年5月,陈伯中风导致半身不遂,在一家医院住院23天后,医生建议回家慢慢康复。“当时他左半身完全不能动,儿子结婚后不在家住,我也4级肢残,在家里没有能力照顾他。”无奈之下,欧婆婆把陈伯送到新希望康复中心做康复治疗。目前,陈伯病情有了明显好转,左脚已能站立,靠拐杖还能走几步。
  不过,就在陈伯和欧婆婆看到有康复希望的时候,4月初,中心工作人员告诉他们,根据相关政策,再也没有社保报销了。“每月治疗费约一万元,有社保的话可以报销九成,如果不能报销,我们肯定承担不起。”欧婆婆说。
  目前陈伯每月自付治疗费、护工费、伙食费加起来要4600元。“我们夫妻俩每月退休金加起来是5180元,九成都花在他治病上。”
  “如果没了社保报销,我们只能有一天的钱就住一天院,实在没钱就只能回家了。”欧婆婆哭着说。
  调查:受影响残疾老人约50人
  据了解,目前在中心治疗的患者有130人左右,全部为肢体残疾或脑瘫、智障、自闭、进行性肌营养不良残疾患者,其中60名儿童患者,市区两级残联为这一群体申请到了治疗补贴,只要儿童是佛山户籍,基本上是免费治疗。剩下的70人为老年残疾人,其中佛山户籍约50人,“停保主要影响了这些人”,一不愿透露姓名的工作人员称。
  为何会突然遭遇停保?该工作人员表示,他们也是4月初才接到禅城区社保部门通知,称由于中心没有医院资质,今后将不受理在该中心治疗的患者的住院报销。
  据有关工作负责人介绍,新希望康复中心的前身是佛山市民政局下属的市东门诊部,2000年更名为新希望康复中心,“为了让残疾人能报销康复治疗费,在2000年中心成立之初,我们就向市社保局递交了残疾人社保申请。”
  “中心一直只有门诊资质,不具有医院资质,根据规定不具备社保报销资格。”2006年,历经四年申请,中心社保报销资格获得通过,患者在中心的住院费,可报销80%~90%的比例。
  应急:康复中心10天免病人费用11万
  4月初,中心接到社保报销停止的通知,阴影再次笼罩在病人、家属和工作人员心头。“没有报销,我们撑不了多久”,一名不愿意透露姓名的患者称,“我们这些特困家庭没办法继续治疗,就打算抬着担架到有关部门请愿。”
  “突然没了社保报销,病人又这么穷,我们也没办法,暂时对特困的只好免费。”中心工作人员透露,患者接到不能报销的通知后,该中心在4月9日至4月19日期间,为50多名特困中风偏瘫老年患者减免了治疗费共11.7万元。
  工作人员还表示,成立14年来,中心共收治康复病人6575人,治疗有效率超过98.6%。中心对偏瘫、四肢瘫、智力障碍的治疗积累不少经验,其中治疗瘫痪的新技术还在2001年4月获第十九届日内瓦国际新以明博览会银奖。
  “即使是在有社保报销的时期,我们对家庭困难患者也给予免费或优惠康复治疗”。工作人员透露,至今在中心康复救助的残疾儿童63人,免除治疗费用达75万元,成人20人,免除治疗费超过18万元。
  回应——
  社保部门:
  康复中心尽快完备手续
  昨日,记者从市社保部门获悉,新希望康复中心的社保报销并没有取消,只是由于该中心是由患者自行前往、零星报销,因而需要较长时间,相对于社保部门直接跟医院结算的时间来说,速度会比较慢,让病人误解为不能够享受医保报销。
  不过,市社保部门称,今年7月1日是新社保年度开始,对于没有联网结算的定点医疗机构,不再接受病人的零星报销。因此,社保部门要求新希望康复中心尽快完备相关的手续。
  卫生部门:
  没有申请审批医院“指标”
  对于新希望康复中心申请医院资格的问题,市卫计局表示,医疗机构的资格审批已经下放到各区级卫生部门。按照属地管理原则,该康复中心的医疗机构资格申请审批由禅城区卫计局全权受理。
  对于此事,禅城区卫计局回应称,新希望康复中心目前是属于门诊部,而不是医院。现在该局无法查询到新希望康复中心的申请记录。为何连申请的资格都没有呢?相关负责人称,并不是医疗机构提交申请,卫生部门就要进行审批。该负责人解释称,可以理解为禅城区目前没有申请审批医院的“指标”。
  残联:
  今年应该能拿到“指标”
  上周五,佛山市残联主席吴嘉丽在现场透露,残联一直在为中心的医院资质做工作,目前仍在和卫生、社保等部门沟通、协商,“请残疾病人和家属放心,今年应该能拿到指标。”
来源:广州日报



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