血液专家：针对自存脐血——后天疾病，可以！先天疾病，不行！ ... ... ...

　　近日，有媒体报道称，有上海脐血库储户的孩子8个月时被诊断为白血病，当家长希望用当时储存的脐血进行自体移植时，却被告知脐血不能用于自己。报道一出，仅广东省脐血造血干细胞库一家，数日内就接到了20多名储户家长的咨询。

　　对于这种担忧，广东的血液专家表示，“脐带血救不了自己”的理解存在误区。如果是先天遗传性疾病，移植自存脐带血确实没有效果;但如果是后天得的疾病，则自存脐带血完全有救命的功效。事实上，根据权威数据，在急性白血病的发病原因中，仅有5%与遗传因素有关，90%以上与后天有关。因此，对于储户而言，储存脐带血仍然有很大的价值。

　　脐血自救成功案例有多少?国内9例，国外500多例

　　据介绍，脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病。

　　省脐血库临床应用中心负责人刘志鹏介绍，储存脐血一般有两种形式：一种是公共库，面向广大公众提供移植的库;另一种是自体库，是父母专门为自己孩子存储的库，通常要收取较高的费用。目前全国共有七家具有合法资质的脐血库，分布在京广沪等七省市。

　　引发质疑的恰恰是自体库的价值。中山大学附属第三医院血液科主任林东军表示，脐血能否自救，关键在于疾病是先天遗传所得还是后天所得。如果是先天性疾病，由于自体脐血不能纠正自身基因缺陷，确实不能自救，但若是后天因素导致的疾病，如化学物质、放射线、病毒感染等，因自体脐带血不存在基因缺陷，完全可以用自体脐血移植治疗。

　　一般的医学理论认为，白血病患者在半岁至1岁间发病，考虑是先天因素所致，上海的案例即是如此。刘志鹏介绍，根据英国医学杂志《柳叶刀》上的一篇论文，在急性白血病的发病原因中，仅有5%与遗传因素有关，后天因素则占90%以上。

　　“经过搜索，目前在国内共有9例严格自体脐血移植的案例，在国外则达到500多例。”刘志鹏说，其中年龄最小的只有3个月，被诊断为白血病，最终于去年7月使用自体脐血进行移植。

　　即便如此，林东军表示，自存脐带血并不能包治百病，“脐血自体移植的价值到底有多少在学界还是有争议的，如果是低度的恶性瘤，是建议自体移植的。”他表示，由于检测技术与成本所限，不是所有的遗传性缺陷因子都能在储存前发现，因此不能100%保证以后自己生病时就一定用得上。

　　“脐血的用途正在日益得到重视。”林东军介绍，目前西安第四军医大学一项用于脐血干细胞体外扩增的技术正在申请专利，该技术应用临床后将使得脐血应用范围扩大，“脐血的干细胞数量是关键，这项技术可以克服数量问题。”

　　“储存脐血毕竟需要一笔不小的开销，我们建议在经济条件允许的前提下，根据个人与家庭的实际情况进行选择。”刘志鹏介绍，在广东，目前自存脐血的储存年限是18年，一次性交款需要花费1.9万余元。

　　随着脐血捐赠、储存意识的深入，广东脐血的利用率从几年前的5%提高到目前的10%，但仍然与北京20%的利用率存在差距。