连续19次除颤！禅医团队成功救治一名特危重心梗患者

　　近日，禅城区中心医院(下称“禅医”)接诊一个特危重型心梗患者，经过溶栓、19次除颤后，此患者转危为安，在行了冠脉支架植入术后，该患者病情终得稳定，成功脱离鬼门关，最后顺利出院。

　　傅先生，50岁，装修工人，入院前5小时无明显诱因突发胸痛，伴大汗淋漓，面色苍白，遂到当地医院求诊，经心电图检查后，诊断“急性广泛前壁心肌梗死”。由于病情过于严重，在溶栓治疗过程中，傅先生突然出现意识不清，大动脉搏动消失，呼之不应。因为病情危急，当地医院通过与禅医共同构建的中国胸痛中心转诊机制，马上将傅先生经绿色绿道转送至我院重症监护病房(ICU)，立刻进行溶栓治疗。

　　当时严密地守在患者身旁的ICU团队，一看监护仪就知道是患者出现心室颤动了，此时的情况是相当危急的，相当于患者的心泵已停止工作了。禅医ICU团队，以及心血管内科主任参与抢救，对傅先生进行胸外按压、心脏电除颤术及气管插管上呼吸机辅助通气等一系列黄金救命措施，先后经过19次电除颤后(相当于患者已经“死”了19次)，患者的心律终于转归稳定，傅先生终于“活”过来了!

　　将心律稳定下来，只是成功抢救傅先生的第一步。心血管一区科主任刘凯东主任决定立刻对傅先生进行了冠脉造影，发现患者的所有心脏血管都有明显狭窄或闭塞，但可贵的是，造影证实了令患者本次发病的那条重要血管--前降支，在ICU及时的溶栓治疗下，重新复通了。

　　经历了6天的ICU团队悉心照料，傅先生的病情逐渐稳定下来，意识也慢慢恢复，遂转出至心血管一区病区。此时，傅先生在卧床情况下仍有明显的气促、咯痰等心衰症状，活动时仍有胸闷表现，经心血管一区医护紧密合作，成功将傅先生的心衰症状稳定下来。刘凯东主任心血管一区团队查房后决定，再次对傅先生进行冠脉造影，并对最关乎心泵功能的冠状动脉前降支进行了支架植入，终于令傅先生的病情得到根本的扭转，转危为安。他的胸闷、气促、咯痰症状也基本消失了。

　　在住院整整22天后，傅先生终于病情稳定，可以出院了。在出院的当天，傅先生及其至亲们特意制作了锦旗，感恩感谢ICU团队及心血管一区团队的共同努力，创造生命奇迹般地将他成功地从鬼门关里“捞”了回来。

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　　医学专家：心肌梗死发病率越来越高

　　禅城中心医院心脏中心心血管内分泌科主任刘凯东主任说，突发心肌梗死主要是心脏的冠状动脉大分支堵塞造成心肌缺血，引起心肌坏死。质量不好的血管有硬化斑块，硬化斑块一旦被血液冲破，破口周围就会聚集血小板，形成血栓，把破口堵起来。所以血栓本来是一种自身防御机制，本来是想把破口堵住，但如果血管质量不好，太细了，血栓就会把整个血管都堵起来，血液也就无法流通了。

　　提示：有胸痛胸闷现象千万别忍，及时去医院

　　医生还认为，平时没有胸闷、胸痛等胸部不适症状的患者，一旦出现胸部不适，很可能是因为觉得自己身体好而耽误最佳抢救时机。

　　刘凯东主任说，57%的患者事先没有任何症状，第一次心绞痛发作就表现为心肌梗死，危及生命。所以不清楚自己状况的病人及其身边的人往往会延误救助。“如果你感到心口有压迫感，心脏有紧缩、疼痛，脖子仿佛被卡住一样的感觉，不管你有没有想到是心梗，都要马上去医院。速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等药物都只能暂时延缓病情以争取抢救时间，并不能代替医生的诊断治疗。”

通讯员：陈琳

消息来源：禅医