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佛山市普通门诊线上预选点九问九答

2022-6-23 09:54|原作者: 佛山市医疗保障局

  一、为什么要实行普通门诊选点就医?
  《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》第十三条规定:“参保人员原则上选定1家定点医疗卫生机构就诊,一般一年一定。”在充分考虑我市实际情况,并回应市民跨区就医需求的基础上,我市拟于下半年推行普通门诊市内跨区选点就医新政,参保人可在全市范围内选定不多于3家医疗卫生机构,享受普通门诊的医保报销待遇。

  二、为什么要进行“预选点”呢?
  政策正式实施前为预选期,参保人可通过“粤医保”提前线上选点,避免看病时匆忙线上选点,或者“扎堆”在定点医疗卫生机构选点。
  三、有哪些医院可供选择呢?
  参保人可在全市范围内选择有提供普通门诊服务的定点医疗卫生机构。

  四、如何选点最“着数”?
  1、就近选。
  优先选择居住地附近、工作单位附近的定点医疗卫生机构,交通成本和时间成本最优!
  2、按需选。
  可根据自身病情需要选择医院,如:长期患有皮肤病,可以选择皮肤病专科医院作为选点,获得更专业的治疗。
  3、必须选。
  在选定的3家医疗卫生机构中,至少1家为基层医疗卫生机构。
  4、分级选。
  国家推行分级诊疗制度,倡导慢性病、常见病、多发病到基层就诊。不同等级定点医疗卫生机构报销比例不同,一级医疗卫生机构、一级以下非营利性医疗卫生机构最高,二级医疗卫生机构次之,其他一级以下医疗卫生机构再次之,三级医疗卫生机构最低。

  五、必须在预选期完成选点吗?
  要一次选满3家吗?
  不要求一次选满3家,只选1或2家同样可以享受医保待遇,待需要看门诊时,在就医前办理新增选点即可。新政实施后,选点一经确认,待遇保障即时生效。

  六、如何帮家里的老人小孩预选点呢?
  1.各大医院微信公众号代理家人预选点功能将陆续推出,敬请关注。
  2.用家人自己的微信号登录“粤医保”小程序办理预选点。

  七、目前可以在哪里办理预选点呢?
  1.线上预选点通道:“粤医保”微信小程序、“佛山医疗保障”微信公众号预选点功能已经上线;“佛山社保”微信公众号、各大医院微信公众号预选点功能将陆续推出。
  2.线下渠道亦将陆续推出,敬请留意“佛山医疗保障”微信公众号。

  八、新政策的具体内容有哪些?
  市民可先行参阅“佛山医疗保障”微信公众号今年5月20日相关政策征求意见公告。具体执行的政策以市政府正式印发文件为准。新政策正式实施前,具体的政策会作详细解读,敬请留意“佛山医疗保障”微信公众号及其他官方宣传渠道。

  九、门特选点、产检选点以及住院与本次普通门诊选点有关系吗?
  门诊特定病种选点、产检选点现行政策不变,住院执行现行不选点政策,与本次普通门诊选点政策改革没有关联。

编辑:谷雨
审校:xw

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