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天气不好，哮喘开始频频发作。家有哮喘宝宝，美妈怎么办? 哮喘与遗传密切相关 哮喘不是天生的，但哮喘和遗传密切相关。三代以内直系亲属有哮喘或者父母有明显的过敏性鼻炎病史，宝宝患病的几率也会相应增加。有这个危险因素不一定就会发病，就像种子不一定发芽一样，它需要合适的土壤和环境。这个土壤就是宝宝是不是过敏体质，环境就是宝宝的周围有没有过多的过敏原存在。过敏体质是遗传的结果，是我们控制不了的，但我们可以改善大环境和局部环境，减少哮喘的发病。 哮喘控制是关键 和遗传相关的疾病都不能说根治，只能说缓解。就像种子，他本来就有发芽的特性，只要条件合适，不管经过多长时间，它还会顽强地发芽生长。这并不意味着我们可以放任哮喘的发作，因为哮喘的反复发作会给宝宝的生长发育、行为等带来严重的影响。因此要积极治疗和控制。哮喘如果没有并发症的出现，很多哮喘患儿在学龄期会缓解。根据统计数据表示没有得到系统治疗的宝宝自然缓解的可能性是45%，经过系统治疗的宝宝缓解率是95%。根据这个数据，还是要积极预防和治疗哮喘。 哮喘3岁前可发现 哮喘的首发症状一般出现在3 岁之前，其中大部分发生在1 岁以前。很多宝宝在6~9 个月的时候会发生毛细管炎或者喘息性肺炎，这很可能就是哮喘的首发症状。支气管哮喘的特点就是反复，如果宝宝3 岁之前得气管炎超过2 次或者不发烧的肺炎超过2 次，就要考虑宝宝是否患有支气管哮喘。 Ask doctor 治哮喘先治过敏性鼻炎 影响哮喘发作的最大因素就是鼻子，以前我们对鼻子重视不够。近几年国际上普遍认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是同一疾病，需要同等重视和对待。只有很好控制过敏性鼻炎，哮喘才可以得到长期缓解。 哮喘用药医生说了算 治疗哮喘的药物分为两大类，一类是临时对症治疗的，就是治疗频繁咳嗽和喘息，主要药物B2 受体兴奋剂和茶碱类药物。前者快速高效，应用广泛。但如果长期单独使用会造成受体的耐药，知名歌星邓丽君的死亡就是由于长期单独使用长效支气管扩张剂的结果。后者疗效可靠，对于各种喘息发作都有效果，由于治疗剂量和中毒剂量很相近，长期使用需要药物浓度的检测，已经是二线的临床使用药物。另一类药物就是抗炎药物，哮喘的发病机理主要是支气管黏膜的慢性炎症，需要长期使用。包括局部激素吸入和白三烯类药物，这些药物的特点就是价格比较贵，在使用过程需要经常随诊，得到医护人员的指导。 有些宝宝出现运动性哮喘 运动性哮喘是指剧烈运动后可能诱发或使之加剧的哮喘，表现为剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症，并可听到哮鸣音。症状多在运动停止后5~10 分钟内出现，但也可在运动过程中出现，持续0.5~1小时左右可逐渐缓解，仅少数严重者可持续2~3 小时。运动型哮喘与运动的种类、时间、强度及当时的气候有关。变速运动或者需要急加速的运动以及在寒冷干燥季节的户外运动更容易诱发该病。该型哮喘较易预防，避免剧烈、长时间运动，或运动前15 分钟服用顺尔宁、酮替芬、色苷酸钠等多种药物均可有效预防，发病后服用支气管扩张剂治疗就能有效缓解。 久治不愈的咳嗽可能是变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘又称之为过敏性咳嗽。这种咳嗽的特点是“咳三阵”，即清晨醒来咳一阵，晚上临睡前要咳一阵，到了半夜醒来还要咳一阵。短者咳5~10 声，无痰，有时咳出少许白色泡沫粘痰;重者每咳一阵要咳5~10 分钟，连续咳声如“开机关枪”。咳嗽剧烈甚至连吃下去的食物都呕吐出来方能停止。还有的小孩常在运动后或在受到“三冷”(如吹到冷风，吃了冷饮，处在冷空调环境中)情况下阵咳发作。但这些宝宝并不表现有哮喘，肺部听诊也无哮鸣音，不发烧，临床上无感染征象。这类咳嗽应用抗生素、止咳药无效，支气管扩张剂、抗过敏药及肾上腺皮质激素可以缓解。 哮喘治疗西医为主中医为辅 两者各有优缺点。中医主要针对宝宝的全身调理，对于宝宝脾胃不好，容易出汗，大便干等诱发因素的治疗是西医不能替代的。但外用中药敷贴是哮喘治疗的一个必要补充。西医快速有效，疗效可靠，容易形成统一方案，便于掌握。在西医眼中哮喘就是慢性炎症。 You can do 突发哮喘巧应对 由于哮喘不能根治的特性，哮喘有可能随时发作。哮喘发作时要及时用药，要使用支气管扩张剂。特别是局部雾化吸入，雾化快速有效，副作用小。如果没有药物，家长一定要先镇静，这样宝宝才能镇静，家长越紧张宝宝也会越紧张，发作也就越严重，可以给宝宝讲故事，喝水等，尽量分散宝宝的注意力，但不要给宝宝吃太甜或者太咸等有刺激的食物。 让哮喘发作减少 影响哮喘发病的频率在于以下几点： 1.哮喘是否得到长期有效的治疗，治疗越正规，发作的可能性越小。 2.和哮喘相关的疾病是否得到有效地控制，特别是慢性鼻窦炎、腺样体肥大和过敏性鼻炎。 3.一定要做好哮喘日记的记录，要掌握宝宝发病的诱发因素，在诱发因素出现以后，是否得到有效的预防。 做好这几点，哮喘就不会对宝宝造成影响。 哮喘宝宝挑食吃 某些食物常常是引发哮喘的重要因素，包括麦类、蛋、牛奶、肉、蕃茄、巧克力、鲜鱼、虾、蟹等都可以引起哮喘，医生们发现巧克力是最容易引发咳嗽和哮喘的诱发因素，其次是冰激凌。因此，家有哮喘宝宝，平时要注意饮食，详细记录哮喘日记，了解诱发哮喘的是哪一种或哪几种，一旦发现并证实某种食物确实会激发哮喘发作，应尽量避免食入。 | 
发表于 2014-3-31 15:42:18
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