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发烧,居家护理or去医院

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发表于 2012-10-25 17:00:46 | |阅读模式
        宝宝发烧经常让你很纠结:需不需要带宝宝去看医生呢?如果不去在家怎么护理呢?特请儿科专家给你补上“发烧”这堂课,让你能够沉着应对,帮宝宝度过艰难的发烧期。
  糟了,宝宝发烧了!
  通常情况下,我们的正常体温是指口腔温度在37℃左右。根据不同时间点以及体力活动情况的不同,在一天内,正常体温会上下波动0.6℃。
  一般来说,肛温和耳温读数会略高于口腔温度,腋温读数略低于口腔温度。对小宝宝而言,肛温等于或超过38℃就应当认为是发烧了。
  为什么会发烧?
  从普通的感冒引起的发烧,到败血症、脑膜炎、白血病等严重疾病引起的发烧,发烧的原因有很多。
  感染性疾病、结缔组织疾病及肿瘤性疾病都可能会引起发烧。感染性疾病包括病毒、细菌或霉菌等引起的疾病,例如感冒、气管炎、肺炎、幼儿急疹、手足口病、心内膜炎、心肌炎、肝炎、尿路感染等;结缔组织疾病如红斑性狼疮、青少年风湿性关节炎等;肿瘤如白血病、淋巴瘤等。
  如何判断是否需要去医院?
  通常,感冒引起的发烧最常见,一般不会有严重后果。但是,如果宝宝发烧伴有腹痛、腹泻、胸痛、头痛、尿急、尿痛或关节肢体疼痛;或者伴有惊厥、呼吸困难、血尿、脓尿、体重下降;或者看上去病得很重,你最好不要自己在家用退烧药,要带宝宝尽早去医院看医生,以免退烧止痛后掩盖病情,延误病症的及时诊治。
  特别提示
  对于不满3个月的婴儿,尤其是28天以内的新生儿的发烧,一定要特别谨慎,最好不要自己在家用退烧药退烧。
  因为这个阶段的宝宝表面看上去症状可能不甚明显,但会很不稳定,瞬间会发生心脏、呼吸衰竭,应当早去医院看医生,以免耽误严重疾病的诊治。
  在家护理要注意什么?
  宝宝发烧但病情不是太严重的情况下可以在家观察护理。在家护理要注意如下细节:
  ●温度低于38.5℃:可用物理降温
  一般情况下,建议给宝宝进行物理降温。比如,穿得不要过暖,喝适量室温水降温排毒,用湿毛巾擦拭脖颈、腋窝、腹股沟(大腿沟)等大血管流经部位,或洗温水澡等等。
  ●温度等于或高于38.5℃:酌情便用退烧药
  建议服用美林、泰诺林等退烧药降温,以防止温度超过39℃。
  虽然发烧一般标志着宝宝有抗病能力,但因为温度过高会消耗大量能量,且可引起敏感体质宝宝发生惊厥,所以必要时要用退烧药控制体温。
  特别提示
  医生建议38.5℃及以上用退烧药,并不是说38.5℃及以上就用不着物理降温了。
  事实上,不管高烧还是低烧,补充室温水、洗温水澡、用室温毛巾擦拭等物理降温的方式都是不可或缺的。
  一般而言,一种退烧药足以退烧。如果退烧药用对了,物理降温也做了,但高烧不退,必须请医生彻查,排除合并症或并发症。
  退烧药该如何使用?
  ●按体重给药
  先来看第一个宝宝的例子:吃了退烧药但不管用,2~3小时后又烧起来了。详细询问才知道,原来父母是按药瓶上的年龄组的剂量给他服的药。
  事实上,因为个体间的差异,虽然年龄相同但宝宝之间的体重相差不少,药物反应也不尽相同。所以,一般儿科用药的特点是按宝宝的体重给药。
  例如美林,每千克体重服用10mg,每6~8小时可以吃一次。而泰诺林则是每千克体重服用15mg,每4~6小时可以吃一次。
  但是,如果体重大于45千克,一般就需要按成人剂量给药,而不能继续使用按体重计算药量的方法给药。
  再看另一个宝宝:发烧40℃,吃了退烧药后,量了几次温度都是39.1℃,为什么体温降不下来?仔细询问后才发现,原来宝宝是按几个月以前发烧时医生给开的退烧药的剂量服的药。
  按现在体重算,这个宝宝应该服用150mg药,家长只给到96mg,差了1/3,烧当然退不下来了。
  要知道,小宝宝生长发育得特别快,一般来说,宝宝4个月龄时的体重是出生时的2倍,12个月龄时的体重是出生时的3倍,几个月过后体重会相差很多。因此,小宝宝一般需要按体重给药。
  所以,如果打算使用家中几个月以前发烧时医生给开的退烧药时,最好按体重重新计算药量,或就诊时听医生建议。
  ●按需给药
  使用小儿退烧药时的另外一个误区是:不管宝宝是否发烧,都按照间隔时间定点给药。例如:每6~8小时服用一次美林,或者每4~6小时服用一次泰诺林。
  我们需要知道的是,小儿退烧药是发烧时才需要给药的(useasneeded)。而且不管是哪种退烧药,一般来说,只需吃其中一种就足以控制发烧疼痛。
  特别提示
  美林一般不用于6个月以下的小宝宝,而且最好和食物一起服用,不要空腹服用。因为在空腹服用尤其是长期大量服用的情况下,美林会对胃造成刺激,让宝宝不舒服。
  当宝宝高烧不退怎么办?
  宝宝高烧不退让妈妈很焦心,该怎么办?别着急,先让自己冷静下来,仔细检查一下:
  ●看看退烧药是否按体重给够了量。
  ●退烧药是否还在有效期内。
  ●退烧药是否真的喂进去了,还是让宝宝吐出来了。
  如果回答均“是”,体温一般应在2~4小时内降下来。如果没有,需确认体温计是否准确。
  如果体温计没有问题,再看看是否给宝宝补充了足够的水分。补水是退烧的一个特别重要的环节。因为退烧是通过发汗散热、呼吸散热、排尿散热来完成的。如果宝宝体内没有足够的水分,就不能很好地散热,当然会影响退烧药的效果了。
  两种常见的伴有皮疹的“发烧”
  幼儿急疹
  特点是高烧3~5天,突然烧退,然后起疹,红疹很快遍布全身。可能会伴有非特异性感冒症状或其他稍微不适。常见于7~13个月大的婴幼儿。
  手足口病
  常见于5岁以下的婴幼儿。发病初期表现为身体不适,食欲不振,发烧,咽痛。发烧1~2天后,口腔黏膜出现疼痛性红斑疱疹。再过1~2天后手脚疱疹出现。
  大多数宝宝一周左右痊愈,一般没有并发症。治疗主要是控制体温、止痛补水等对症处理。

发表于 2012-10-25 17:01:37 |
收着,很有帮助
发表于 2012-10-25 17:02:04 |
都说最怕宝宝发烧了,留着以后参照
发表于 2012-10-25 17:02:36 |
超有用的知识.
 
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